大众网记者 李晓芹 潍坊报道
r近日，潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）胸外二科成功完成一例超高难度全胸腺切除加人工血管双置换术，为一名辗转多家省级医院求医无果的患者实施手术救治。患者术后恢复状况良好，已顺利康复出院。
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今年1月，63岁的刘先生在常规体检中查出前上纵隔肿物，进一步检查后经穿刺确诊为胸腺鳞状细胞癌。检查显示，肿瘤已经侵犯上腔静脉、无名静脉这两处胸腔核心回血大血管，这两条血管相当于人体上身血液回流心脏的“主干道”，一旦破裂或堵塞会直接危及生命，手术切除难度极大。
r为得到更好治疗，家属带着患者前往多家省级医院寻求手术，却全部被告知手术风险过高无法开展。此次手术不仅要切除肿瘤、胸腺、部分肺组织与心包，还需要置换人体最大的胸腔回血血管。这类核心大血管人工置换手术在国内开展病例稀少，术中极易出现大出血、血液循环崩溃等致命危险，容错率极低，属于胸外科顶尖高风险手术。多方求医受阻后，患者最终选择来到潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）接受治疗。
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通俗来讲，这场手术好比家里供水主管道被杂物腐蚀损毁，需要既彻底清理掉癌变病灶，又要换掉破损的主干管道，保障全身血液顺畅回流心脏。手术需要采用特殊开胸切口，一次性完成全胸腺切除、右肺上叶楔形切除、心包部分切除，同时搭建血管旁路，用人工血管替换被肿瘤侵蚀的上腔静脉及无名静脉，既要完整清除癌细胞，又要保障生命血管通畅，对医生操作熟练度、多科室配合度都有着极高要求。
r术前，胸外二科带头人李志杰带领团队，联合麻醉科、重症监护室、手术室、护理组开展多学科会诊，反复推演手术流程，预判出血、血栓、感染等各类风险，制定了完备应急处置方案。术中，李志杰和团队精细分离粘连组织，精准吻合人工血管，全程稳妥把控每一处操作细节，使整台手术平稳落地。术后，团队实行24小时精细化监护，针对性开展抗感染、抗凝及呼吸循环支持护理，帮助患者平稳度过恢复期，最终患者术后5天顺利出院。
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此次高难度手术的成功实施，标志着潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）在复杂胸部肿瘤、大血管重建修复技术方面取得了重要突破。医院方面表示，下一步，胸外二科将持续精进疑难危重病症诊疗技术和救治能力，让潍坊及周边群众省去异地就医奔波、高额开销，在家门口就能获得安全、优质、前沿的医疗救治，以硬核医疗实力守护区域群众生命健康。
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李志杰，潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）胸外二科带头人，副主任医师。主要从事肺癌、食管癌的诊断及治疗，擅长微创胸部疾病、肺结节的手术治疗，对纵隔肿瘤的剑突下手术方式等有较高的造诣。
r学术兼职：中国抗癌协会康复分会胸外科学会委员，中国老年保健专业委员会肺癌专业委员，山东健康管理协会快速康复委员会副主任委员，山东省公共卫生学会肿瘤微创治疗分会常务委员，山东省医学会胸外科专业委员会委员，山东省研究型医院协会胸外科分会委员，山东省研究型医院协会肺外科分会委员，潍坊市肺结节专科联盟副理事长，潍坊市预防医学会纵隔肿瘤专科委员会副主任委员，潍坊市罕见病质量控制中心专家委员会副主任委员。
r坐诊时间：周一、周二 全天坐诊
r联系电话：13583679015
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